ESTADISTICAS ARTROSIS

·        TABLA No 1

CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS

Características	No de casos	%
Sexo
Femenino	85	70,8
Masculino	35	29,2
Características
Raza
Blanca	62	51,6
Negra	31	25,8
Mestiza	27	22,6
Grupos de edades
60 - 69	23	19,2
70 -79	77	64,2
80 y más.	20	16,0

·        En la tabla 1 apreciamos que el predominio de pacientes que acudió a consulta correspondió al sexo femenino con un 70.8%, lo que se corresponde con la bibliografía donde se plantea que hasta los 50 años la presencia de artrosis primaria entre sexos es igual, pero después de ésta edad la mujer suele ser más afectada que el hombre sobre todo de osteoartrosis de rodilla (1) (13) (17) (18). Aunque otros plantean que depende de la actividad laboral desarrollada por el hombre (21).

Es un estudio realizado en nuestro país en el 2000 Friol llego a la conclusión que el predominio de esta enfermedad correspondió a las féminas de mas de 60 años.
En la misma tabla vemos la distribución por raza donde primo la blanca con un 51,6% por encima de la mestiza y la negra, lo cual se comporta similar a otros autores donde hablan que la negra es menos afectada pero no para todo tipo de artrosis (3),( 6),( 7),( 13), (18),( 22),( 23).
Por último observamos en el grupo de edades de forma decimal donde el mayor grupo se encuentra entre( 70 – 79) años para un 64,2%. Se relacionaron estos resultados con otros investigadores, todas coinciden en que la edad es las más pesada carga que se asocia a la enfermedad por evidentes diferencias histoquímicas y moleculares respecto al cartílago de personas añosas, por lo cual existe una estrecha relación entre artrosis y envejecimiento (1), (3),( 7),( 8), (14),( 15), (16),( 17), (20),( 23),( 24),(25).

En relación a la ocupación actual, el mayor porciento 47,1% de las mujeres resultaron ser amas de casa, seguidas por un 44.7% jubiladas. En Los hombres primaron los jubilados por encima de los que trabajan, otros estudios (11) (9) fueron similares .Sin olvidar que estamos estudiando a pacientes mayores de 60 años.
Relacionado a la práctica de ejercicios físico del total de la muestra que fueron 85 mujeres solo 38 (44,7%) practicaban ejercicio físico y 47 (55,3%) no lo practicaban. De estas 32 (37.6%) están incorporados a Círculos de Abuelos y 6 (7,0%) a otro tipo de ejercicios (yoga, taichi y otros)
Si observamos el comportamiento en los hombres del total de 35 solo 14 (40%) están incorporados a ejercicios de ellos 9 (25.7%) en Círculos de Abuelos y 5 (14.2%) en otros tipos.
De forma general del total de la muestra 52 pacientes que significarían el 43.4% hacen algún tipo de ejercicios

·        FIGURA No 1

• FIGURA No  2

Se invitó a participar a pacientes de 25 consultas de atención primaria que habian consultado en los últimos 5 años por dolor o artrosis de rodilla o que habían recibido una prescripción de un AINE por vía oral o un preparado tópico en el último año

 La edad media de los mismos fue de 64 años y fue ligeramente superior en los individuos del estudio de preferencias que eligieron el tratamiento tópico. El resto de las características fueron similares entre los grupos. Casi el 60% eran mujeres. Más del 30% tenían un dolor muy o extremadamente molesto. Prácticamente todos habían utilizado AINE en el último año. En el ensayo clínico los pacientes asignados al grupo de AINE tópico tenían menos confianza en la eficacia de este tratamiento que los asignados al grupo de AINE oral. En el estudio de preferencias, los pacientes con dolor mas grave o difuso tuvieron una mayor tendencia a seleccionar el tratamiento por via oral. Se dispuso de datos para el análisis del 83% de los participantes a los 12 meses.

• FIGURA No 3

     

No se encontraron diferencias en las tasas de efectos adversos graves entre los grupos. En cuanto a los efectos adversos menores, únicamente se detectó una menor incidencia de efectos adversos respiratorios en los pacientes asignados en el ensayo clínico a recibir tratamiento oral. En cuanto a los resultados de los análisis, la creatinina plasmática también disminuyó menos en los pacientes asignados al tratamiento tópico en el ensayo clínico.
No se encontraron tampoco diferencias entre los grupos en la proporción de participantes que presentaron un dolor de grado III o IV en cualquier punto del seguimiento ni en las puntuaciones de la escala de calidad de vida.

·        TABLA No 2,

• GRAFICA No 4

Nos muestran la distribución de los pacientes según edad y sexo. Estábamos interesados en determinar, si la edad en que aparecía esta afección, era similar en uno y otro sexo, encontrando efectivamente que las mujeres se ven afectadas mas tempranamente que los hombres. Se pudo observar cierta tendencia, a que los grupos finales de edades 50-59 y 60-69 años fueran los prevalentes, los que acopiaron entre los dos casi las dos terceras parte de los casos investigados.

Por otro lado, el sexo femenino superó discretamente la proporción de casos, 36 versus 24. Sobre el particular vale la pena la observación  que al respecto efectúa Hernández L. A (21), quien nos dice, que el patrón de prevalencia de la enfermedad es similar en ambos sexos hasta los 55 años y que superada esta edad, la misma aparece con mayor frecuencia en el sexo femenino, es congruente con esta opinión Rimbau Luis (22), quien ha indicado que su aparición es mucho mas precoz en el sexo femenino, algo que hubo de coincidir con nuestro estudio.

• TABLA No 3
• GRAFICO No 5

 Nos presenta los pacientes estudiados, según ocupación, el propósito de ello, era el determinar, que los grupos tanto femenino como masculino eran comparables con respecto a esta variable, ya que suponíamos, que mientras se realice un trabajo con un nivel de esfuerzo determinado podría influir en la aparición de la enfermedad, así como en su evolución.

• GRAFICO No 6

Al analizar estos resultados y compararlos entre los dos métodos de tratamiento aplicado se pudo observar, como era de esperar que la utilización de las técnicas de hidroterapia (28),como ducha de Vichy resultó ser màs efectiva para el alivio del dolor que la reeducación neuromuscular  por medio de ejercicios de Charriere.

LA MARIPOSA JUANITA

Una tarde de verano la linda mariposa estaba sobrevolando los cafetales de la ciudad de armenia y pensaba en que la naturaleza es hermosa y que era increíble la sensación de paz y la libertad que se sentía en este lugar, era muy triste pensar que había mucha gente secuestrada, ya que escucho una vez que a una gusanita un águila le había secuestrado a su hijo “gusanito”, y ella quería ser la heroína de aquel rescate, lo único malo era que le quedaba muy poco tiempo de vida y debía hacerlo rápido. Se fue sobrevolando hasta que llego al amazonas donde se encontró al gusanito, entonces preguntó preguntó y preguntó a todos los animales que se encontraba, decía que si habían visto a gusanito, pero nadie le daba razón, algunos animales decían que lo habían visto pero que estaba muy descuidado y viviendo en la rama de un árbol y que sabían que no tenía nada que comer, y últimamente estaba con unos gusanos muy malos amigos, que le enseñaban a dañar los arboles y a tirarle ramas a la cabeza a los otros animalitos que pasaban por ahí, y fue tanta la angustia de juanita que se imaginaba lo peor.




Mientras tanto el gusanito ya tenía varios enemigos por su mal comportamiento y unos micos ladrones llegaron a su rama a despojarlo de lo poco que tenia y lo amenazaron “que si no dejaba de molestar, tendría graves consecuencias y que le harían mucho daño”.

Justo en ese momento llego el elefante policía, la máxima autoridad del amazonas; todos le temían por ser muy estricto pero también sabían que era justo, al ver lo que acontecía decidió llevarse al gusanito y a los micos a la cárcel donde los juzgaría por su mal comportamiento ya que ellos no habían hecho las cosas bien, al llegar a la cárcel se les preparo a todos un juicio participaron todos los animales como testigos, al final del juicio todos fueron culpables y llevados a prisión. Un domingo las gatas de la vida alegre fueron a hacerle visita conyugal al gusano, juanita se dio cuenta de esto y les dijo que si podría ir ella también para jugar un rato con los micos, entonces se disfrazo de gata la muy mariposa.



Cuando entro no podía creer lo que veía, el gusanito estaba muy golpeado y le conto a juanita que en la cárcel le tenían bronca unos manes que eran unos pescartos malvados, porque traficaban dentro de la cárcel con concentrado; y le dijeron que tenía que pagar una vacuna para que no lo molestaran mas, como no tenia plata le pidió a juanita, pero ella tenía una hija cantante y ella decidió pedirle a ella para sacar rápido al gusano de la cárcel, pero el préstamo no se pudo realizar porque solo daban plazo de un día, pero gusanito estaba tan desesperado que decidió volarse. Al día siguiente salió a la calle y cuando estaba afuera se dio cuenta que lo estaban esperando sus enemigos, el gusanito intento huir pero fue imposible, le dieron muchos golpes hasta que murió. Un pingüino sacerdote realizo la misa del gusanito en la cárcel y los culpables del asesinato fueron condenados a muchos años de prisión.